第329章 还好,只是肠扭转
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像这种灯下黑的情况,在医院也并不少见。 有时候因为因为惯性思维,医生也会出现这种想不到的情况。 对此萧楚只是一笑了之。 而他在诊室却接诊了一个小男孩。 小男孩大概有十岁左右,正是上小学的时候,今天也不是双休日,却来到了医院看病。 小男孩总是说自己的肚子疼,疼的上学都无法专心。 而她父母的意思是,孩子为了不想上学,是在装病。 但是孩子一直说肚子疼,作为父母又不能不带他来医院看病。 主要就是想让萧楚给孩子检查检查,看他到底有没有病,是不是在撒谎。 萧楚对着旁边的王盼盼说道。 “给他查个d二聚体乳酸和淀粉酶检测!” 王盼盼不明所以,不知道萧楚为什么给小男孩查这两样东西。 但是当着家属的面,她又不方便发问。 因此在电脑上开了检查了以后,让家属带着小男孩去检查。 三人走远了以后,王盼盼这才问道: “萧老师,你刚才为什么给小男孩查这两个东西啊?我看不明白,你不是怀疑他……” 王盼盼根据自己的学到的经验和知识,想到了一个可能。 但是她又觉得这可能几乎不存在,因此话说了一半,便没有说下去。 而萧楚当然也知道王盼盼问话的目的。 便说道:“我查这两样的目的,就是怀疑小男孩是有肠扭转了。” “啊,小男孩真的有肠扭转了。这怎么可能?” “这孩子间断有肚子疼的情况。而且在一次饭后,他有剧烈的翻跟头情况。 因此不能排除肠扭转的可能。如果确诊肠扭转,是需要尽快手术治疗的。” 对于萧楚的解释,王盼盼因为没有见过这种情况,也只是半信半疑的点了点头。 她只是个县级医生,对于这种比较少见的病例,从来没有见过,也就想不到这种可能。 当然她对萧楚还是说出了自己的疑问。 “萧老师,这个孩子已经间断肚子疼一段时间了。也没有什么大的问题,而且像他这个年龄,是不是有可能会是肠系膜淋巴结炎引起的肚子疼呢?” “肠扭转的可能性应该不大吧,你看他现在也不发烧,也没有恶心呕吐。” 萧楚摇了摇头。 “看病不要看表象,而且需要多方面的观察,以及仔细的检查,才能准确判断。 一会这个孩子检查回来以后,你要给他办理住院手续,让他观察一晚上到明天,你就能看到变化了。” “真的吗?萧老师。” 王盼盼仍然有些疑问。 “你就按我说的去做,先给他办理住院手续,观察一晚上明天或者不到明天,孩子如果出现了病情变化,你就明白了。”wap..OrG “好的,萧老师。” 等家长带着男孩检查回来,王盼盼便让他们办理住院观察手续。 而小男孩的父母还有些不愿意。 觉得自己的孩子只不过是肚子有些疼,又没有什么大问题,为什么要住院呢? 经过王盼盼详细的解释,孩子的父母才勉强同意留观一晚。 如果晚上没有什么事情发生,他们明天一定要出院。 而且他们的儿子正在上学,不能耽误学业。 小男孩父母虽然有些不相信王盼盼的话,但是为了孩子的健康着想,他们还是决定办理住院留观手续。 一天的时间,很快就过去了,萧楚也快到了下班时间。 就在这时,病房的小男孩翻了个身,突然“呕”的一声,吐了一床。 然后表情痛苦的,捂着肚子喊叫起来。 刚才睡得正香的小男孩,一下子突然变得这么痛苦,他的父亲顿时手足无措起来。 “医生,医生!” 小男孩父亲朝走廊喊叫着。 萧楚急忙跑过来,一把抱起小男孩,就朝外走去。 “你儿子的肠扭转越来越严重了,现在必须手术!” 萧楚不容置疑地说道。 小男孩父亲这一下子也慌了。 “医生,之前对不起,都怪我不好,我一切都听你的!” 小男孩父亲慌忙对萧楚道歉,然后拿出手机,给他妻子打过去电话,让她赶快来医院。 王盼盼看到小男孩,心里感觉有些不妙。 便问道:“萧老师,这是怎么回事?” “他的肠扭转严重了,现在必须立刻手术!” “赶快查血生化、淀粉酶,做个腹部ct!” 萧楚即刻命令道。 “血生化,淀粉酶已经查过了,他的数值稍高,我现在去给他拍个腹部ct!” 王盼盼一边说着,一边和萧楚抱着男孩来到了ct室! 很快,结果出来了,小男孩就是肠扭转! 已经十分严重,需要尽快手术复位。 否则时间长了,就要切除坏死的部分小肠。 萧楚把小男孩抱到了手术室,准备洗手上台。 紧急手术,麻醉很快。 可以开始手术了! 小肠扭转复位术,只不过是一个普外科的二级手术。 对于萧楚来说,那简直就像喝凉水一样简单。 萧楚拿起手术刀,在右侧腹部旁正中切口,逐层切开各层,打开腹腔。 一直非常紧张,看着萧楚的王盼盼,看到萧楚娴熟无比的打开了腹腔。 心里松了一口气的同时,也暗暗赞叹萧楚的技术水准,非同一般。 幸好听了萧楚的话,让小男孩住院观察,否则后果不堪设想。 萧楚继续做自己的手术,自然不会操心王盼盼的反应。 进入腹腔后,即可见肠襻呈瘀血状,且有血性腹水。 萧楚左手提起一段肠襻,右手循系膜向系膜根部探查。 从横结肠系膜根部或下腹部,找到扭转的系膜根部。 辨清扭转的方向,确定是顺时针扭转后,将整个小肠向扭转的相反方向恢复。旋转360°恢复正常位置。 萧楚仔细的观察了一下肠管的颜色。 发现肠管及系膜,没有严重淤血及出血点;肠浆膜层的色泽还比较正常,而且肠蠕动存在。 系膜静脉没有血栓,腹腔内没有臭味。最重要的是系膜动脉及肠缘动脉有搏动。 这一切都说明,男孩的肠管没有坏死,只需要重新复位就可以了。 而且观察了一会,小肠的血运已恢复。 萧楚便吸净腹腔内的渗液,温盐水冲洗。 主要是为了避免感染。 处理完以后,腹腔内放置引流管,萧楚便开始逐层关腹。 整个手术下来,萧楚只用了不到一个小时。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点