第235章 我是轻症，还是重症？

    这么多人七嘴八舌地，讨论了许多的疾病。爱读小说app阅读完整内容

    然而在萧楚眼里，还是没有讨论全面。

    众位学习医生都是你看看我，我看看你，都从双方的眼睛里，看出了疑惑和不解。

    他们想不出来，到底还漏掉了哪一个疾病。

    萧楚停顿了一下，看了一下众人反应，这才继续说道：“这个疾病虽然不是太常见，但临床上也是能见到，就是急性胰腺炎。”

    经过萧楚的提醒，众位学习医生立马恍然大悟。

    他们讨论了这么多的疾病，竟然把比较典型的急性胰腺炎给忘记了。

    但是，随即一个进修医生站出来疑惑的问道：“萧老师，刚才我也考虑了急性胰腺炎，但是急性胰腺炎的症状，主要就是左上腹疼痛，以及伴有呕吐恶心。

    而这个病人，只是中上腹部疼痛，也没有恶心、呕吐，所以就没有往这方面考虑。”

    “萧老师，你的意思是，这个病人考虑急性胰腺炎吗？”

    萧楚看了这个进修医师一眼，说道：“咱们作为医生，考虑问题必须要全面。同一个症状，可能是不同的疾病引起的。

    如果考虑不全面，漏掉其中一项，就有可能造成漏诊，对病人造成不可选估量的损失，这一点你们一定要记好。”

    就在这时，病人拿着检查报告结果回来了。

    现在这个病人，已经没有那么的痛苦，也能直起了腰。

    但是疼痛还是存在的，只不过比来的时候有所减轻。

    他拿着报告单递给萧楚，一脸渴求的问道：“医生，我所有的检查报告都出来了，你给我看看是什么病吧？”

    “虽然刚才你给我打了一针，疼痛减轻了不少，但是我这肚子里还是隐隐的疼痛，非常的不舒服。”

    萧楚接过所有的报告检查单，快速的看了几眼，然后把所有的报告单，递给面前的一群实习医生。

    “检查结果都出来了，你们看看这个病人到底是什么病？”

    然后萧楚扭头对病人说道：“护士已经给你安排了床位，你先去你的病房床上躺着，一会儿就给你输液治疗了。你的详细病情，一会儿我再给你讲。”

    病人两口子闻言，便去了病房。

    众位实习医生和进修医生，相互传看了检查报告以后。

    纷纷瞪大眼睛，崇拜的目光看向了萧楚！

    因为病人的彩超报告提示，胰腺水肿，考虑急性胰腺炎。

    而血尿淀粉酶，是提示急性胰腺炎的标准，这项检查均比正常值高三倍以上。

    这些检查数据，就已经可以确诊，这个病人就是急性胰腺炎。

    果然与萧楚所料不差。

    “还是萧老师厉害呀，一眼就看出来，这个病人是什么病。”

    “我们在这讨论这么长时间，都没有说到正点上。”

    “这个病人果然是急性胰腺炎啊，怪不得萧老师敢直接给这个病人肌注杜冷丁止疼，他要没有把握的话，肯定不会使用镇痛剂的。”

    “以后我只蹭萧老师的课，萧老师讲解这么详细。我感觉我不管是理论知识，还是临床经验都提升了不少。”

    ……

    对于这些进修医生和实习医生的赞许和敬佩，萧楚只是笑了笑。

    医学生只会敬佩，那些技术高超的医生。

    在他曾经上学实习的时候，也有这个想法。

    不过刚才那个急性胰腺炎的病人，诊断出疾病只是第一步。

    后续还需要针对性的治疗，让这个病人痊愈，才能成为一个合格的医生。

    很快，萧楚带着一帮子进修医生和实习医生，来到了该病人所在的病房。

    他先是向病人和家属，详细的讲明了这个疾病的发生，以及诊断和后续的治疗原则。

    萧楚讲的很详细，也通俗易懂，病人和家属都能够听明白。

    不过这些实习生的话，也是大概知道急性胰腺炎是怎么得的。

    但是对于具体的发病机制，以及病理生理的变化，和具体的治疗方案，也并不一定都清楚。

    萧楚就针对这个急性胰腺炎病人，又对实习生们做了一番详细的讲解。

    “急性胰腺炎，是多种病因导致胰酶，在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。”

    “症状通常以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点。”

    “临床病理，通常把急性胰腺炎，分为水肿型和出血坏死型两种。”

    萧楚顿了顿，看了看认真听讲的众人，继续说道：

    “这个病人虽然是急性水肿型胰腺炎，但也不能掉以轻心，要知道，他出现胰腺炎的根本原因，在于高脂血症。”

    “你们可以看看他的甘油三酯有多高，竟然达到了20.65。

    正常人的甘油三酯，最高不超过1.8，这个病人就是因为血脂太高，诱发了胰腺炎。”

    萧楚说着，轻轻拍了拍病人的肚皮。

    “你这太胖了，以后一定要注意减肥，你现在血脂这么高，对你的胰腺影响很大，以后最好不要吃烧烤油腻之类的食物了，不然容易复发。”

    病人已经输上了液，而上腹部的疼痛，也比来的时候轻了不少。

    听了萧楚的劝说，急忙说道：“医生我一定听你的，以后一定要下决心减肥，这一次肚子疼的我死去活来，必须减肥。”

    萧楚又指着病人的腰部，继续讲解道：

    “病人腰部或者脐周，如果出现青紫色，叫做紫蓝征。

    这是急性出血坏死胰腺炎的一个典型表现。”

    “如果在病人的腰部周围，发现皮肤出现紫蓝征。

    那就要考虑急性坏死型胰腺炎，属于重症胰腺炎，病人通常会有生命危险。

    重症胰腺炎病死率较高，必要的情况下需要手术治疗。”

    听萧楚这样一说，立刻把病人吓了一跳。

    男子急忙问道：“我这是轻的，还是重的？”

    看到男子紧张的样子，萧楚解释道：

    “你这是轻症的，只需要药物治疗，以及饮食控制就能痊愈。”

    听萧楚这样说，男子才算有所放心。

    萧楚详细向实习生们，讲解了急性胰腺炎的整个发病机制。

    病理生理变化、以及诊断辅助检查和治疗，最后又向他们提醒了一句。

    “如果你们以后走上临床，碰见这种胰腺炎病人，出院以后，一定要叮嘱病人，

    即便这一次痊愈了，但是以后饮食的时候，必须时刻注意，不能进食油腻的食物和饮酒。”

    “一旦饮酒，那么胰腺炎复发的几率很高，这一点你们一定要记清楚！”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点