第99章 出血不止，要坏事

    最常见的内镜下止血并发症，有可能引起出血、穿孔等，应严格注意。

    当然像出血穿孔这样的并发症，对于萧楚来说，是不存在的。

    还有操作中所使用的孟氏液，可使平滑肌剧烈痉挛，引起恶心、呕吐、腹泻，但均为短暂性。

    而这个是因为药物，所引起的并发症，只能看病人的运气了。

    萧楚也避免不了。

    不过一般情况下，都是没有什么问题的，即便出现恶心、呕吐这些症状，也是很快就能改善，不会引起什么严重的问题。

    内镜下止血术，除了需要医生有高超的操作技巧，而且手术后，还需要护理方面注意配合。

    原则上禁食24小时，根据出血原因及止血方法不同，可适当调整。

    并视情况给予静脉补液，遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。

    第二个遵医嘱给予抗生素2~3天，并连续服用黏膜保护剂3天，必要时静脉滴注，质子泵抑制剂或组胺h2受体拮抗药。

    这样用药的目的，主要就是为了防止胃部再出血，也能更好的让溃疡愈合。

    而且还需要严密观察病情，定时测定血压、脉搏。

    观察有无呕血、便血，注意有无并发症出现，如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症，要及时通知医生，积极处理。

    所以说内镜下止血术，不仅要求医生有高超的操作技巧，而且还需要护理方面严格配合。

    就是操作手术后，还需要护士严密观察病人的情况变化，看看病人血压有没有下降，体温有没有升高。

    生命体征稳不稳定等等，都需要护理护士去时刻注意病人的病情。

    如果病人的血压持续下降，而护士没有发现情况，那么这种病人有可能就出现了，胃部的继续出血或者穿孔。

    如果没有及时发现，这种情况将会对病人带来不可估量的危害。

    所以医学上不单单要求医生，有非常高明的技术，还需要护理严格的配合医生的医嘱，才能让病人达到最理想的效果。

    当然了，除了药物方面的不良反应萧楚左右不了。

    但对于操作，他有十足的信心，不会出现任何方面的并发症。

    而在术后护理方面，也不需要护士时刻严密观察病人的病情变化。

    此时萧楚已经把所有的器械准备好，开始对老太太进行镜下止血术操作。

    虽然现在老太太已经进入昏迷状态，但是萧楚还是给她适当的用了一些镇静的药物，以防插管的过程中，出现烦躁。

    看着萧楚娴熟的动作，把胃镜插进了病人的食管里，在一旁一直等着看笑话的唐明，不由的开始慢慢重视起来。

    因为萧楚的操作手法，根本就不像一个生手，而像一个经过千锤百炼，出神入化的操作高手。

    单从进镜的操作方法，唐明就觉得自己，绝对不像萧楚那样炉火纯青。

    萧楚操作着胃镜，进入病人食管的时候，根本没有任何的扭转方向，直接插了进去。

    这说明什么？

    这说明萧楚对自己的技术，有着绝对的信心，才会这样做。

    仅仅用了不到10秒钟，萧楚就操作着胃镜进入到了病人的胃部。

    此时胃镜监视仪上，已经出现了病人胃部的情况。

    几个医生看到监视仪上，所出现的病人胃部情况，全都大吃了一惊。

    只见老太太的胃部，全是鲜血。

    胃镜的镜头，已经被鲜血所淹没，整个监视仪上，只是显示一片鲜红色，只有偶尔才会看到胃里的气泡。

    单从这些充分说明，老太太胃里面的血管仍然在出血。

    果然就如萧楚之前所意料的那样，如果不及时对她进行镜下手术的话，那么老太太还会再次出现呕血。

    由于大量的鲜血掩盖了镜头，也阻挡了操作者的视线，周自强不由得替萧楚捏了一把汗。

    这次的内镜下止血，难度很大啊。

    看这个情况，老太太胃部很显然正在出血，即便萧楚利用胃镜所携带的吸引器可以吸干净里面的鲜血。

    但是仍然会有源源不断的鲜血涌出来，这样就会阻挡操作者的视野，而无法确定出血的部位。

    而站在一旁的唐明看见这种情况，心里则是一阵冷笑。

    老太太这显然是胃底的静脉曲张破裂，而且正在出血。

    这种情况下，想找到破裂的血管，非常的困难。

    而且还有如此多的鲜血，掩盖了操作视野，更是难上加难，我看你一个小年轻该怎么才能止血？

    年轻人有莽劲儿是好的，但是不听前辈的话，会后悔的。

    虽然唐明在一旁暗自冷笑，在嘲笑萧楚不自量力，非要对这个老太太进行镜下止血。

    但是萧楚丝毫不在意别人的人目光，而是自顾自地在操作着胃镜，开始对老太太胃部的情况，进行治疗。

    首先打开吸引器，把胃里面的鲜血，全部吸干净。

    当然由于胃里面正在出血，全部吸引干净不现实。

    只不过是把胃里面的血液，尽量多吸，血液变得很少，就能暴露出操作视野，以便于胃镜下操作。

    当然胃里面的血，被吸引器吸走以后，就已经暴露出了，正在出血的一根血管。

    这根血管，因为老太太肝硬化的问题，压力比较大。

    血管已经露在了胃底的内壁，像一条蚯蚓一样，看得很清楚。

    而且破裂的地方，正在肉眼可见的往外冒着鲜血。

    在一旁一直盯着监视器的唐明，看到这种情况，心里也是一惊。

    同时也更加庆幸，自己没有对这个老太太进行镜下止血。

    因为患者胃部的血管情况，比较复杂。

    如果用血管套扎的话，根本无法完成，而且如果用钛夹，夹闭血管的话，也不容易操作。

    这种情况，最多能选用的，也就是高频电凝止血。

    但是由于操作视野并不好，一直有鲜血在冒出来，所以电凝止血的效果，恐怕也难以最佳。

    而一旁的周自强，看到老太太胃部的情况，心里面也是一惊。爱读小说app阅读完整内容

    他虽然对胃镜操作并不熟悉，但是患者胃部的血管情况，在监视仪器上看得一清二楚。

    他当然也就知道，这个内镜下止血的难度了。

    因此默默的看了一眼一脸淡定的萧楚，有些担心起来。

    甚至心里有些后悔，之前应该要坚决阻止萧楚，进行这种操作了。

    这个病例的难度，实在是太大了，萧楚有可能失手。

    而就在周自强担心萧楚，唐明庆幸自己没有上台的时候，萧楚已经开始动手了。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点