第96章 救人,我是认真的
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像肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。即便一次能止住血,但是这种病会反复发作。 随着肝硬化门脉高压越来越严重,那么这种疾病食管胃底静脉曲张也越来越严重。 破裂的风险越来越大,饮食上稍微不注意,就会出现上消化道出血。 如果损伤了大的血管,那么就会疯狂的呕血,片刻之间就能使人丧命。爱读小说app阅读完整内容 临床医生最为麻烦的,就是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。 这种疾病非常棘手,用药效果也不好。 而且眼前的这个老太太,已经由肝硬化转成了肝癌。 不单有上消化道出血,而且还有肝癌破裂的风险。 病情十分危重,所以周自强才请萧楚过来看看。 看看萧楚有没有更好的办法,能让老太太止住血,不再呕血。 萧楚看着周自强期待的眼神,正想说话,病床上的老太太,突然侧身。 “哇”的一声,又是一阵呕血不止。 一旁的护士,急忙给老太太扣背,以防止她误吸,造成窒息。 几秒钟的功夫,地上又出现一滩刺目的鲜血,而且还夹杂着血块,空气中飘来了浓浓的血腥味。 这老太太呕过血之后,脸色更加苍白,简直就像白纸一样。 而她直接就昏迷了过去。 周自强见状急忙喊道:“加快输液速度,再开一组静脉通道,加快输血速度。把去甲肾上腺素调成5毫升每小时,奥曲肽加量。” 老太太的病情,果然还是在继续加重。 就如周自强之前料想的一样,再次出现了呕血,而这一次的呕血量,也达到了500毫升左右。 从她发病到现在,已经出现三次呕血,呕血量达到了1500毫升左右。 将近占了人体总血量的三分之一。 像这种情况就算一直在输血,但不赶快采取紧急措施,让破裂的血管止血,那么老太太命悬一线,九死一生。 像这种大量的上消化道出血,紧急情况可以采取镜下止血,或者套扎破裂的血管。 但是镜下止血或者套扎破裂的血管,一般是在病情稳定的情况下才做的。 这种随时都有再出血的可能,没有任何医生敢给她做血管套扎。 如果正在镜下止血或者血管套扎的时候,老太太再次呕血,医生将会束手无策。 看到老太太这种情况,周自强彻底没有任何的办法了。 该用的治疗方案,全都用过了,该用的药物也都用上了,能不能止血,只能看老太的造化了。 而心电监护仪上,老太太的血压再次下降,已经达到了五十、三十的地步。 同时心率增快,呼吸增快,显然已经是危重至极。 即便正在输着血液,用着升压药,她的血压仍然没有上升。 这就说明很可能她的胃里,仍然在出血,没有再次呕血,只不过是还没有达到呕血的量。 一般呕血的话,需要出血达到300毫升以上,才会出现呕血。 如果出血在100毫升以下,只是出现便血。 而现在老太太的血压没有升高,就说明她的胃里仍然在出血,只不过还没有达到300毫升的量。 很可能几分钟或者十几分钟之后,老太太会再次出现呕血情况。 如果这个老太太再次大量呕血的话,那么给她带来的,将会是生命的危险。 只要呼吸心跳停止,就算身边有医生,再及时的心肺复苏也难以挽救她的性命。 萧楚看着已经陷入昏迷的老太太,向周自强问道:“你联系消化内科没有,或者联系内镜室也行啊,这种情况,我觉得还是应该尽快进行镜下止血或者套扎血管,不然的话,这老太太命就保不住了。” 周自强立刻无奈的说道:“我怎么没有联系啊,我已经让消化内科的医生过来会诊了。 他们说现在这老太太出血严重,而且持续在出血,他们也没有任何办法。 而且内镜室的人也过来了,他们看到这种情况,也不敢进行镜下止血,只是担心如果进行镜下止血的话,会让出血量加大,引起病情加重,那就得不偿失了。” “该做的我已经做了,也已经对家属讲明了情况,现在老太太这个情况,不仅是肝癌后期,而且胃里面的血管出血比较多,用药恐怕效果不行,这一次这老太太这一关,恐怕扛不过去了。” 周自强摇摇头,充满了叹息。 他作为医生已经尽了最大的努力,虽然病人是肝癌患者,但是本着救死扶伤的原则。 他也要救治她的性命,但是现在老太太的病情确实危重至极。 他已经尽力了,即便没有保住老太太的性命,他也已经做到了医生的责任。 周自强摇摇头,正想再次出去对家属讲明情况,只听萧楚说道:“周哥,我来给老太太做镜下止血吧!” “你来给那老太太做内镜下止血?” 听到萧楚要给老太太做内镜下止血术,周自强立刻一愣。 周自强心里承认,萧楚现在的医术确实比他高明。 而且手术做得,那叫一个漂亮。 但是内镜下止血术,本来是属于消化内科医生干的活,或者是内镜医生干的活。 萧楚现在可以说是一个外科医生,对于这些内镜操作技术,不一定就行吧? 况且这个老太太出血严重,而且有可能胃里正在出血,像这种情况进行内镜下止血术的话,要冒很大的风险。 就算是消化内科的专家会诊过以后,也放弃了这种操作方法,而且内镜室的医生,也不建议这样做。 现在萧楚竟然出手要做内镜下止血术,难道他操作内镜的水平,比内镜科的医师还要高明不成? 这有点太离谱了吧! 萧楚难不成是医学上的所有东西他都会? 这也实在太逆天了点! 虽然这样想,周自强还是微微摇了摇头。 他不相信萧楚连内科医生的活,也全部能包揽下来。 毕竟他是一个外科医生,怎么可能会那么多的操作技术。 这也太匪夷所思了点! “你确定你能行?” 周自强有些不相信的问道。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点