医学模拟器 第629节
“不痛了。”病人抬头，好奇地看了看周成，然后说：“手开始有点发热了，好像还有点麻木，好像又没有知觉了。” 周成知道，这是局部麻醉药物开始起效果了，他没有选择神经支的阻滞，而是选择了全阻滞。 然后看到卢彬等人脸皮跳动，就说：“其实不打麻醉也可以，也不会很痛，或者，在麻醉医生的帮忙下，可以选择臂丛神经阻滞，这样还可以减少复位后病人的疼痛，愿意配合进行功能锻炼。” 把注射器推出来后，周成也没有去用棉签止血，而是直接对比着阅片器里面的平片，就开始了复位。 没了感觉的手，失去了肌肉的张力，因此毫无感觉和反抗，被周成捏在了手里，左右一阵摇晃，上下翻动着，给卢彬等人表演着骨折的经典表现。 病人不疼痛，只是好奇道：“周医生还是厉害啊，我现在一点都不痛了。” 虽然不知道周成什么来历，但是对着卢彬等主任一顿教学，而且就戳两下，就让自己避免了之前本来存在的骨折疼痛，他心里是真的服气。 手里的工夫，自己的直观体现，是最好的方式，这是一个好医生，自己绝对是遇到了高人啊！ 只见，周成又捣鼓了一阵后。 “这时候，我们可以多透视几次，观察骨折线的复位情况。”周成如此说，就要去推c臂机。 不过童海默眼疾手快，马上开始承担起了推c臂的苦力活。 麻醉医生还没回来，巡回护士与周成等人一起进到了隔离室。 看过了骨折线后，卢彬等人都习惯了震惊，所以，对目前骨折的复位情况，没有太多的感觉。 周成看了看，就才说：“嗯，这就对了，这样的情况，再进行石膏外固定术，再结合这个小伙子的年轻力壮，恢复速度快，估计很快就能够愈合起来。” “这时候，再打个石膏，这台手术的治疗，就算是完成了。” “闭合复位，也是手术的一种，虽然以前没有被重视，但如今已经是被纳入到了手术操作中，可以正规收费的。” “这个时候，再打石膏的时候，需要注意一些要点……”周成事无巨细，然后又是给卢彬等人说了石膏外外固定术的操作技巧后。 就才道：“巡回老师，麻烦把这个病人送回病房吧。” “兄弟，你的骨折，我们已经复位了，没切开，只是打了个石膏复位，你再住院观察两天，就可以回去了。” “另外，你回去之后，大概三四个小时后，疼痛会再次出现，不要着急，只要你不乱动，疼痛就不会很激烈，我们会给你配合静脉的止痛药物，让你好好休息。也就不会那么痛苦了。” “多吃点好的补补，一段时间后，就自行愈合了。”周成对病人交待。 “谢谢，谢谢周医生。不手术最好了啊，周医生，你可真是神医啊，谢谢啊，周医生，有空请你去做大保健！”病人在被推出手术室的时候，一语惊人。显示着他在常市现实中的江湖地位。 巡回护士听到这话，也是被逗笑了，回头看了周成一眼，眼中的惊骇莫名。 虽然不知道，这个病人这么快进出，能不能达到治疗效果，但就目前来看，这个周成的实力，恐怕是到了很高很高的层次了。 …… 麻醉医生和管床医生，把病人从病房送回，听说一台手术又结束了，后续的手术量，降低至了五台，全都愕然地看着周成。 不过周成现在已经是开始休息了，之前讲了那么久，也有些口干舌燥，出去稍微休息了一会儿，喝了一杯水。 然后这边的术前准备都做完之后，周成就再次上台。 这一次，周成的速度更快，对卢彬等人说：“卢主任，这台手术，我就只是让你们看，这种微创手术的手术流程，到底能够有多流畅，后续，再给你们讲细节性的问题哈。” 周成说着，开始了手法复位。 “c臂，透视！器械老师，准备好尖刀、内置镜！”时间才到十几秒，周成如此吩咐。 然后看到了骨折线的情况后，周成并未让人把c臂撤出，而是把c臂平推到了患者的胸部位置，然后快速地切开了皮肤，然后开孔，放入内固定器械。 在连接好后，再次c臂透视。 这次的手术时间，才进行到了四分钟二十七秒！ 巡回和洗手护士两个人有点跟不上周成的节奏，巡回不断地在开着各种器械，洗手护士则是整个人都有些手忙脚乱。 透视到了骨折内固定器械连接后，周成让众人都不要出来，他自行去打开了伞蕈固定部位后，再次走入隔离室。 结果已然出来。 固定物抓的位置比较分散，骨折线若隐若现—— 这一一都是在向众人描述着，这台手术，已然是结束。 周成然后才说：“卢主任，接下来，你可以先尝试一下把镜子，从骨窗里取出来，然后缝合起来，这台手术，就可以告一段落了。” “这个操作，并不复杂，更不费力，只要位置好，不必考虑血管损伤和神经损伤的问题，属于是非常简化的操作了。” 卢彬等人就点了点头，然后童海默和全卓林两个人，都上了台，去玩如何拆卸镜子了。 周成就对巡回护士说：“巡回老师，麻烦给科室打个电话，把第六台的病人，接来手术室吧，我们再做一个手法复位。” 周成坐在手术室计时面板下，计较着到底该如何去教学卢彬等人，需要系统化地一点点，用病例来堆积他们的知识储备。 因为他们没有景观星教授和薛修德教授等人那么深厚的知识储备，就得慢慢从头开始，让他们看，然后参与，最后单独实施，不断地体会到小技巧。 争取在半个月内，至少让一个主任，能够单独主刀！ 然后逐渐地减少骨折疾病量，去把目的和对象，放在其他病种上！ 手术台上，童海默啧啧称奇：“如果之前，有谁给我说，骨折手术，能够在十分钟以内做完，就算是教授，我也会莽着去骂吹牛了，但今天，我是真涨了见识了。” 卢彬看了童海默一眼，道：“就你那眼界，开了眼所见，也十分有限。” “周医生之所以能够做这么流畅，是他手法复位，做得极好，我们来完成，闭合复位这一块，至少都要一个多小时的时间。” 病人傻了。 问：“卢主任，你们刚刚说啥？我的手术结束了？你们可莫骗我哦？” “我拉泡屎，时间也要比这个久好多啊？我这个是不是太复杂，你们不愿意仔细搞哦？可别出问题呢？” 十分钟不到，手术结束，病人吓不吓到咯。 手术，在常人看来，那就是鬼门前的一道生死关，可大意不得。 “你就放心吧，给你做手术的是周医生，你自己百度也看了，逗音也看了，手术的质量，你自己回去后感受吧。” “给你换药，你不痛的时候，你就知道，手术质量好不好了。” “如果不是现在情况特殊，普通人哪里能请得到周医生来做手术，你们这一批病人啊，算是遇着了。”卢彬赶紧宽慰。 这质量还不好，那我们之前做的手术，那是啥？ 过家家吗？ “老天爷啊，我这回是真的见到了神人了哦，做手术，比拉屎的时间还短。” “卢主任你们也真是的，手术前，一顿谈话，吓得我差点尿裤子。” “各种风险的，我昨天晚上都没睡好，早知道这么简单，我就好好睡觉了。”病人长长地舒了一口气。 手术室里的氛围，瞬间变好了，就是麻醉医生略有些不悦。 才做完的麻醉，又要拔掉。不过，这样的手术，赏心悦目，这个外科医生，的确不一般，要是在魔都，能够欣赏他手术的麻醉医生，至少也是副教授级别。 能和他配台，简直就是自己的幸运了吧？ 然后就继续按部就班地开始忙活，工作了好几年，这样的麻醉，早就熟稔无比，也不念叨辛苦。 …… 中午，准确的时间来讲，是十二点十五分三十七秒。 骨科的所有手术，全部结束，这还是手术周转消耗了大部分的时间。 然后卢彬等人就忙辛苦地招呼周成说：“周医生，今天实在辛苦你了，我们几个也没能帮上忙，等我们把手术计费搞完后，一起去吃饭，周医生，你先去下面的休息室里，休息一阵吧。” 周成也没客气，七台手术，七台复位，稍微也是有点疲乏的，虽然时间不长，但是复位的都是手和腿啊，真不累么？ 很累，但也有限！ 难者不会，会者不难。 然后，卢彬、童海默及全卓林几个人，就去到了手术室的办公室，开始了收费等操作，其实巡回护士也能做，但是今天，周成把巡回护士给折腾惨了，根本没来得及收费这些操作，只能是补收。 麻醉、手术室里面的耗材，都不必理会。 然后开始收费，手术操作。 最基础的，骨折手法复位术x7，石膏外固定术x7。 骨折撬拨复位内固定术x4。 骨折小切口切开复位内固定术x4！ 总体计算下来，总共的操作费用，根本就不算什么耗材等费用，三万＋！ 这是纯粹的收入。 还不算后续的住院费用等！ 看完，卢彬几人，都沉默了下来。 “这就是纯技术路线的顶级教授的收入么？”童海默砸吧砸吧嘴。 卢彬吸了一口气：“有一些飞刀手术，出场费就是三万起，只需要半天的时间，你就知道，顶级的教授，真正的收入有多少了。” “但是，这个钱，你得有机会拿，也要有实力拿才行！” 好吧，这样的等级，的确是超出了他们的想象。 不过，卢彬还没有说的一句话就是，在国外，那里的顶级外科大牛，收入那才是真正的可观，一台关节置换术，就是七八万美刀。 这什么概念？ 接近五十万，在国内，一台关节置换，以前也就是五六万七八万的样子，真要是按照国外的标准来对标国内，那才叫真正的治疗不起！ 全报销，那也是你有医保，没有医保的人，也是全靠着自己硬扛的。 但是不管怎么样，今天，周成的到来，的确是给他们上了生动的一课，纯粹的技术路线，是真的能够很挣钱的，而且还要比之前挣得多。 因为，其他的四台骨折病人的费用，是单病种付费的，也就是包干。 根据周成现在所进行的这种治疗方式，若是能够重复的话？ 用一句不太好的词就是说，成本非常可控，利润非常可观，而且病人负担并不多，医保、第三方直接兜底！ 大家都愿意，这是三方共赢啊。 科室里，单纯的手术操作费用，一个月就能够有几十万，那么，年流水，可能会真高达四五千万…… 术毕，周成被非常热情地招待了。