第三百一十二章 奇迹中没有绝望之说！
“卢主任，病人在哪间手术室？”周成并未接过卢彬的话，就感慨人生，脸上也没太多表情，没有过多的愤怒，也没有恨世嫉俗。 “在手术室12间，周医生。” 卢彬转头：“不过估计，我们现在骨科的问题，都已经处理完了。我也得赶回去一趟，和病人人的家属好好解释一下。” 截肢虽然是做了，为了保命，得到了家属的知情同意，但是操作完成之后，还是要再去做个交待的。 “周医生，我们一起走吧。” 周成也没多说什么，然后也没人再拦着两人，两人就直奔常市中医医院而去。 与此同时，手术室外。 一位身着西装，打着领带的中年男子，听完了一通电话后，右手死死地把手里的电话给抠住，缺血之下，手指指腹及侧面的颜色由红变紫，然后再变得苍白无比。 在他旁边，一个妇人双目通红，此刻牙关紧咬。低声抽泣不已。 过了好一会儿，男子看了看时间，然后说：“我得去单位一趟了，还有一些重要的事情，没处理。” 中年男子这是在给自己的老婆解释。 妇人闻言，偏过头来，声色嘶哑：“方楚君，你到底要忙到什么时候？现在女儿都已经被截肢了，你还只知道工作，你的心里到底还有没有这个家？” “妈住院的时候，你不管，你女儿出了这么大车祸，你也不打算管？！” “你是不是只知道你的工作？” 中年男子，闻言，顿步，身子微微颤了颤。 “我只能用我的空余时间去管，我也没办法。但是我真抽不出来那么多时间，我现在还有紧急的事情要处理。” “这些年，辛苦你了。”叫方楚军的人，说完，闭上了眼睛，然后毫不犹豫地往医院下面走去！ 妇人也没撒泼地追上去，而是在中年男子离开了大概有十几分钟后。 拨了个电话过去：“我们离婚吧，这样的日子，我实在是受够了。女儿是我的全部，你不爱她，我爱，她现在变成了这个样子，归我，你不和我抢吧。” “牧音，你听我说，你和女儿，我都爱，但是，我们现在正在做一个很大的扶贫项目，我作为主管的人，我必须得到场。” “我忙完，再过来陪你和女儿，你不要冲动。”对面的人，非常冷静，只是在讲问题，并没有带上任何的情绪。 “我不要冲动，我什么时候冲动了？你女儿因为你，被人把救她的医生，堵在了门口，你屁都不敢放一个是吗？你还是不是个男人？”女人的情绪稍微有点爆发了。 方楚军眉头狠狠一皱，左手捂住了额头：“牧音，这个徐凯然，其他人不知道怎么回事，你还能不知道？” “上次，是妈突发了脑梗，必须要紧急监护处理，送去了常市第一医院后，那边的主任只能空出来一张床，你也知道是谁了。” “本来，还有高干病房，也有icu的，有空床，但被预订了，这件事，你怎么说？那徐凯然的家庭，又不是非与之辈，最后不是书记亲自出面把这件事压下来，这件事你觉得要怎么闹？闹到没完了吗？” “牧音，人在有能力，有经济实力的时候，就讲究一个名声，一个孝道。那件事，它本身就不厚道。” “那和女儿有什么关系？”叫牧音的妇女情绪彻底爆发了。 “她还只是个孩子，那又和我们有什么关系？你就是个怂包。” 方楚军深吸了一口气，然后再继续给牧音冷静分析：“那女儿截肢，与方楚军，又有什么关系？你怪他把卢主任口里的周医生拦住了吗？还是他把卢主任给拖住了？” “常市中医医院，是不是除了卢主任，除了那个周医生以外，就开不下去了？” “如果能找到他的毛病，你以为我会坐视不理吗？” “牧音，我还告诉你，那个徐凯然，之所以不往上闹腾，一定程度上，也是在看着我现在做的事情的面子上，他们没闹，已经是给了面子了。” “但这种事，心里有恨，那是必然的，伺机报复，各看手段。如果要用阴的，你能怎么办？你能不着痕迹的把人杀了还是关起来？” “你以为你是谁啊，现在是法治社会！” “你以为我不想宰了那个畜牲吗？但是假如这么做了，你如何能够保证女儿不会受到非意外之外的伤害，这次还只是一个意外。” “这次还只是徐凯然的舅舅，那下次呢？他父亲呢？他伯父呢？你想过这些问题没有？” “而且，这件事之所以找不到他徐凯然，是因为徐凯然本来一贯就是在常市里做出来了这个人设，他就是为了报复！” “但别人都是在规矩内报复。”方楚军，冷静到了不行，给牧音分析着事情的利弊和重要性。 与此同时，电话的另外一头，牧音哭得已经几乎有些绝望了，慢慢靠着墙壁，蹲下去时，想象着自己的女儿，以后可能就没腿了，甚至可能还会变成植物人。 她也很绝望，大吼一声：“啊！” “牧音，冷静一下，事情还没到最后，还不好定论，我们先想女儿的病情，先活下来，然后再想其他办法。” “徐凯然那边，我还在搜集细节，还有这一次的车祸，到底是不是意外，如果我发现了任何疑点，他徐凯然，该受到的处分，半点逃不掉。” “另外，他还会承受来自一个父亲的怒火。” “你别把自己气坏了，想着女儿，等会儿手术结束，醒来，第一时间想要见到你，第一时间想要吃东西，想要被鼓励，可能还会害怕。” “我会尽快赶回来，但如果我还没赶回来的时候，希望你能够让她不要孤单。”方楚军说完，才缓缓地舒了一口气。 “市长，我们现在直接去开会的地方吗？” “嗯，先把会开完。然后把接待程序做好。” “小王，对了，你过两天，等那个考察团走了，你给我安排准备一辆房车，最好是烧气的车，我打算开车去自驾游一下。放松一下心情。”方楚军对自己司机交待。 叫小王的人勐地踩了个刹车。 你女儿成这样了？你去自驾游，放松心情？ 但紧接着，他又似乎想到了什么，不敢开口。 “记得这件事。”方楚军把背，紧靠在了皮椅上，慢慢地闭上了双目。 …… 与此同时，周成和卢彬二人，也是到了手术室里。 手术台上，杨弋风一丝不苟地问巡回护士，要着各种各样的器械，患者的胸腹部，从中噼开，里面的肠管、肝脾，一览无遗，身体偏正中处，赫然是主动脉暴露在了众人的视野里。 而在下肢端，两个团队都在做着截肢后的清理操作，修整残端，打薄肌肉，并且磨平着骨的残端。 在手术台旁，两台心外科的大型体外循环设备在运转着…… 与此同时，周成还看到，手术室里，还有透析的设备在缓慢地运转着。 见状，卢彬就主动走向了一个人，正是科室里的童主任，在问着什么。 周成扫视了一圈之后，就出门，洗了个手，并且让巡回给他穿衣服。 手术室里，光是巡回护士就高达五人，看着现在，周成却突然要上台，她们面面相觑。 杨弋风看了周成一眼，没说话。 然后，骨科、胸外科，以及心外科的团队，都是好奇地看了周成一眼。爱读小说app阅读完整内容 最终，还是在台上的一个人说：“给周医生穿衣服。” “好的，郭主任。”巡回护士马上动作，开口的是骨科的大主任，郭主任，这个面子还是要给的。 周成穿好衣服，戴上了双层无菌手套后，走向了杨弋风，说：“弋风，这边的情况怎么样？” 周成其实也是模拟了一些杨弋风的技能，但是肯定没有杨弋风融会贯通，他已经看到了，杨弋风处理好了几处腹主动脉的伤口，现在正在进行局部破损的缝合处理。 还有一段主动脉，内膜撕裂，估计得安排血管置换术。 “还算可以，现在状态比我刚进来的时候好一些了，但是最终能不能保住命，还得另说，而且，现在，患者的头部血肿，都还没来得及处理。常市第一医院的神经外科正在往这边赶。” “之前，双下肢大面积栓塞，大量的坏死物质回流，导致电解质紊乱，大量的肌酐等废物堆积，就只能截肢了，现在情况好了些。”杨弋风一心二用，一边和周成讲话，一边在认真操作，仿佛两边完全不造成影响。 “那就好！” 周成点了点头：“神经外科，考虑什么诊断？致命吗？” “她运气还好，颅内血肿只是个比较小的硬膜内血肿，但不排除有颅脑其他损伤，这个得专业的人来看，我没空去处理。” “胸外科的肺部挫伤，问题也不大，现在，血液循环在进行肝素化和体外循环处理。这样的情况下，还是撑不过去的话，那就真没办法了。” “颅内的问题，目前看，应该还好，患者虽然目前处于昏迷状态，但考虑是血容量不足引起的，与神经性休克关系不大，现在血容量恢复一些后，血压也逐渐稳定了下来。”杨弋风继续解释，在这个期间，他已经又是缝合好了一处豁口。 与此同时，杨弋风又说：“肾的缺血时间不能太久，否则会失去活性，我们先做个血管的临时转运吧。” 杨弋风很专业，他之前为了保证血容量优先供应脑肺等部位，所以就把肾动脉扎掉了，估计现在还有血栓，所以，他的把肾动脉先做一个转运，临时恢复肾内的血液供应，然后再考虑其他。 周成见杨弋风正在忙着，此刻，已经处理了许多比较致命的点，现在属于是修补和抢救器官功能阶段，便也舒了一口气。 道：“那你处理这边，我把截下来的肢体给移植上去。” 杨弋风闻言，愣了愣，手里的动作僵住了，慢慢偏转过头来。 与此同时，正在处理截肢后残端的两个骨科团队，懵逼在那里。 他们为了保住患者的命，把截肢做了，现在周成在说啥？他要把截下来的肢体给重新移植上去。 我的大哥，咱们能不能不闹？ 你这样会让我们很被动的啊。 而且，已经截下来的肢体，那还能够恢复活性？那神经还能用？你这不是强行制造难度么？ 周成见众人反应，各不一样，虽然心里大抵是明白他们所想，可现在的他，是以指导员的身份来的常市中医医院，而不是什么下级医生。 他拥有着所有等级手术术式的授权，属于仅次于骨科大主任的手术主刀权，因此，周成也不必心虚什么。 就说：“在失血过多时，临时扎掉患者的动脉，以保证重要器官的血运，使得动脉血进行重新分布，是属于紧急避险。” “因为肢体出现较大范围坏死，而采取截肢的措施，使得血液循环及降低身体的清理负担，也是急救措施的一种，这没什么。” “当患者的生命体征稳定之后，我们再把断肢进行移植，即便只是恢复患者原有的外形，对于患者的美观程度而言，也是比截肢更好的。” 卢彬的头皮都麻了，然后不得不中止与童主任的交谈，走过来，先和大主任郭主任打了个招呼，然后帮忙解释说：“郭主任，周医生是我们科室目前的指导员，理论和操作水平都很扎实，我们不如听听周医生如何去处理如今双下肢大面积坏死的策略。” “再作最后的决定。” 叫郭主任的人，目光愣了愣，他自是知道周成的来头不一般啊，而且也是指导员身份，否则的话，就算是卢彬说这话，他也开怼了，你什么东西？ 把自己当神仙了？ 周成则继续说：“我们都知道，患肢血栓后，血栓再通，坏死组织及血液内的大量代谢废物，重新灌注内血液循环，会导致不可逆的血管再通——灌注性的损伤，其损伤的本质就是。” “代谢废物对我们机体的正常细胞、清理系统、心肺及肾脏等，都造成强大的负担，最严重，可以导致身死的情况。” “这样的情况下，是很危险的事情。可如果，我们如果善用到血液透析仪的话，就可以在一定程度上地避免这个问题。” “我们如果能够把下肢的静脉回流中，同时置入多个静脉的透析仪器，使得血液回流的过程中，清理掉多层次的代谢废物的话，那么就可以很大程度地避免这个问题的。” “我们不要小看透析仪器的能力啊，全身的血液透析，也就是几个小时的事情，我们的病人目前不需要全身的血液透析，因此，还是具有一定的可行性的。” “另外，这样的手术，手术费用，耗费颇大，就不知道，患者的家属，是否愿意承担这个费用？” 透析一次，费用就不低，这种手术思路，完全就不是为普通人而准备的。 但没办法，周成心里很气，很怒。 但是他气的并不是徐凯然这个人，而是徐凯然，竟然在侧面地去审判其他人的生死、被治疗的权利。 这是周成觉得难以接受的。 坏人自有天收，周成自己没有去反抗徐凯然什么不对，但是，他还就是要徐凯然人的目的，达不到。 很明显啊，徐凯然拖住他，就是为了让这个小姑娘，病情加重，截肢、植物人都是轻的，很可能还要她直接gg思密达。 那周成肯定不会如他意啊，如果这个小姑娘，在他进手术室前，直接死掉了，或者是毫无抢救的可能性，那么只能说，生死有命富贵在天。 但是既然他到了手术室，这小姑娘的情况还稳定着，那么只能说，小姑娘的运气还不错，周成正好有能力，能够避免她去遭遇这一切。 虽然周成讲得确有其事的样子，可郭主任还是犹豫：“这样可行吗？周医生，是不是风险有点太高了？” 周成还没回话，杨弋风脾气就上来了：“郭主任，如果你觉得风险有些太高的话，不如现在咱们一起出去休息吧，放弃抢救算了，反正不再继续动手，就不麻烦了。” “大家还能早点回去睡个懒觉。” 杨弋风这话，丝毫没给郭主任面子，意思很明显，你如果觉得风险大，一开始就别把我叫来啊，人直接没了，所有的烦恼都没了。 你直接去给病人家属谈死亡多舒服啊？ 一了百了，又菜又爱说，你玩个der！ 郭主任的脸色立刻一阵阴晴不定起来。 但也没说什么，杨弋风自进来之后，就一一把患者的情况梳理到了现在生命体征稳定下来，这能力和本事，是大家有目共睹的。 所以杨弋风这么吐槽，大家都没脾气，不然的话，现在手术都没必要进行了，人都没了，还做个屁的手术？ 周成也没多废话，现在的时间就是金钱：“卢主任，辛苦你和童主任，去把患肢严格消毒，然后再平移来台上吧，我们可以争取一下。反正今天是周末，也无事。” 以前的周成，要做手术，是要争取上级医师的意见的，因为他没有绝对的手术权，但现在，不一样，他拥有手术权限。 你可以说拒绝，但是你不能阻止我要去做。 郭主任没下台，但是，骨科的其他人，却已经是下了台。 然后，卢彬以及童主任两个人也是开始了新一轮的消毒，周成则是在查看患者的截肢后的残端情况，动脉都一一扎住，并且，周成还把其他一些隐藏的细小动脉，都给找了出来。 这台截肢手术的截肢平面是在股骨的中下段，因此还残留着一部分肢体，而在股骨中下段这里，血管结构，还算比较单一，而且，神经的走形，也是颇为单一的，比胫骨平台下方的截肢，还要稍微好处理一些。 因为周成没办法解释，他新开了个副本叫肢体移植术，而所谓的肢体移植术，也不是把别人的肢体移植，更不是把其他物种的肢体移植到患者身上。 而是断肢再植的进化版，周成现在的能力和技术底蕴，要模拟出来单纯的技能，是不用耗费太多时间的事情，很容易就能模拟出来完美的技能。 所以，周成早就把这个技能模拟到了完美。 这个手术，很难，甚至在常人，大多数专业的人心里，都是闻所未闻的，它的设计，取材于骨肿瘤的病骨回植！ 先截肢保命，然后再断肢再植恢复肢体，听起来有点骇人听闻，但是其实，在原理，也并非不可能的。 这种手术，是一种开创性的手术理念，而手术理念的开创，其实并不难，远不如去颠覆基础那么难…… 截肢之后的断肢再植，最难的点，不是处理截肢的近端残端，而是在截肢的远端，是有一个时限要求的，就是绝对不能超过二十四小时。 否则的话，离体时间太久，神仙就真的救不活了。 步骤也比较复杂，但是总体而言，还是遵循着断肢再植的原则，先恢复整体的结构，然后再恢复血运，最后才是神经及肌肉、肌腱等组织。 当然，还会多了很多步骤，其中第一步，就是要把截肢远端的截下来的肢体，泛肝素化，使得凝固的血运形成再通。 这个操作，说难不难，但也不简单，所以，在听到周成需要大量肝素的时候，几个巡回护士几乎都绝望了，但也没办法，只能先掰瓶子，而且把库存清理后，还得调货，但这都不是什么难事。 先用着，库存，正好够周成先把一条腿的血运给清除。 周成开始打量截下来的肢体，膝关节和小腿，都比较匀称，除了有骨折、软组织损伤外，还有些水肿，患者本来自己的皮肤状态，还是蛮好的。 如果抛去病人这个概念，这双腿，其实有点好看。 当然，周成观察这个外形，可不是为了让自己变得更加邪恶或者有其他想法，他需要根据外形，找到相应的血管走形，来评估血管腔隙的大小。 紧接着，在肝素都摆上来台上后，周成又让血管外科拿来了不少的取栓器械。 现在，截肢远端的血运，肯定是凝固状态，所以必须要把血栓给取了，然后小动脉及静脉内的血栓，才通过泛肝素化去再通…… 卢主任等人，看着周成的取栓操作，眼神就有点儿傻住。 然后再看了看杨弋风，再看了看周成，目光来回徘回不定，内心暗自打鼓，这两个是从哪里来的怪胎？ 一个是骨科的人，血管外科的教授都觉得他手术做得极好。 周成是骨科的天才，可血管外科的血管取栓术，仍然是做得这么好？你们两个，是来打击人的吧。 周成在取血栓的时候，杨弋风也踮起脚尖看了看，目光稍稍一凝，然后漫不经心说：“不错啊，周成，开始涉猎血管外科的手术了。看来我的加快自己的学习进度了，不然的话，血管外科，也可能要差你点火候了。” “但现在，你还稍微差了点。” 杨弋风竟然还有心思开玩笑，周成没理会，只是心里暗说，没事没事，你努力学习，你学到多少，我薅你多少羊毛，绝对把你薅得秃秃的，连个渣滓都不剩！ 你不信走着瞧？ 周成认认真真手术，杨弋风也没有再多打扰，而是再把双肾动脉的引流做完后，继续去处理腹主动脉与胸主动脉连接处的豁口了。 病人是严重的车祸伤，肋骨大面积断裂，真的是全身除了头，就没啥地方是好了。 时间慢慢逝去，周成和杨弋风两个人的手，仿佛都开了挂一样，动的又快又准，却让人看不懂，根本看不明白，这两小只，到底在操作啥。 杨弋风的还好，总归是知道杨弋风的目的的，所以能够看懂结果。 但是，周成那边，对着一条死腿，一顿操作，实在是看得有点迷幻，心里有点迷茫，这还是人类该有的操作么？ 但是，就在半个小时后，周成那边一喜：“总算是把动静脉内的血栓，都给搞通了。” “来，注射器，50毫升的，去针头，抽肝素！” 周成说着，很快就被送了上来。 周成就一边开始往动脉里面，灌入肝素，灌了足足七八管后，才看到，肝素的液体，从静脉处，缓缓流出，顺便还带着些许的血栓残渣，黑漆漆的，慢慢消融于液体之中，变成了黑乎乎的黑暗料理般的汤汁。 有点类似于黑胡椒酱…… 到这里的时候，周成才缓缓地舒了一口气。 然后说：“卢主任，能不能找个人帮找一台血液透析仪过来，麻烦了。” 卢彬自然点头啊，他现在是已经把所有的希望，都压在了周成身上，而且手术已经进行，就不可能停止了。 他也好奇啊，周成所说的端肢移植，到底能不能实现。 假如这个能够实现的话，那么这一次常市中医医院就要上新闻了，即便这样的手术，不可能复制，但是，这也足以上新闻。 而且还百分百会成为学术大地震，或许，大部分的好处都是周成的，但是常市中医医院，绝对会出名。 因为它是制造这个奇迹的单位！ 不一会儿，血液透析仪就推过来了，血液透析仪器，其实其原理不难，就是重新净化体内的血液，使得血液内部，超标的物质，被清理掉。 采用阶梯式、钮扣式等方法穿刺血管;先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。 这是血液净化仪的操作规范，而血液净化仪的工作原理，分为两种。 溶质通过弥散、对流、吸附等清除原理达到清除，溶液则通过超滤，进行清除。 普通的病人，只是肾功能不强的情况下，体内‘毒素’偏多，可以通过透析解决。 而这个病人不一般，她的下肢可能是存在着大部分细胞的坏死，其坏死物质，如果回流入正常的血运中，会导致身体的负担，而小姑娘现在的身体状况，是容忍不下这么些负担的。 大家去快可以试试吧。】 所以，周成打算多用几台，来解决这样的问题，多次过滤和透析，以免出现各种情况…… 很快，周成就完成了两台透析仪的连接，其实周成最开始考虑的是三台，不过，现在两台的情况下，先检测一下工作的效率和状态！ 临时且快速地把动脉和静脉吻合形成了再通后，血运恢复。 动脉血，很快就进入到了下肢及远端，而且，血液净化仪，也是开始了工作，大部分的静脉血，被采集到了净化仪里面，然后通过了所谓的‘塞子’，回流到了血液循环中后，再此通过了第二台血液净化仪，才回到了血液循环。 “麻醉老师，静脉回流了，请注意下患者的电解质状态，如果有不对的话，我立刻停止手术。”周成对麻醉医生说。 其实哪里需要周成说啊，周成在开始手术的时候，他就心里骂周成在嚯卵形，现在，是时时刻刻在盯着患者生命体征，一下子都不敢眨眼。 生怕一不小心，病人就被周成给搞没了。 但是，运转了一会儿，因为血液净化仪都是自动的，可以调节参数，因此，也没有什么不对劲的地方。 反而，本来血液内部的一些超标物质，被清理之后，血液的净化程度还得到了一定程度的提升。 见状，周成的心情稍微好了一些。 然后，再花费了足足半个多小时的时间，用同样的方法，把另外一条腿的血运也给通了。 这个时候，常市第一医院的神经外科的人，已经是把小血肿处理好了，本来是可以走的，但这时候，也是啧啧称奇地看了起来。 那表情，惊讶极了：“这腿？” “砍下来了，再装上去的？” “你们骨科会玩啊。” “这玩器械啊？” 明显是一副看热闹不怕热闹大。 只是，到了现在，就连郭主任的心里，也是渐渐平复下来。 现在，患者的生命体征，并没太大的波动，就证明，再灌注损伤，被周成用另外的方式给避免了，也就是说，这两条腿，即便是出现了大面积的坏死，但仍然有少量的组织存活着，就还可以依靠重新建立起来的血运，继续苟活下去。 而接下来的操作，就变成了他们可以理解的断肢再植术了。 郭主任和卢主任纷纷上来帮忙，童主任也挤到了台上，之前下台了的骨科医生，也是都一涌而来，踮起脚尖。 “这断肢再植的肌肉缝合缝得好啊，基本上是还原了原有肌肉走形，连接处也没变形？” “周医生，你这个肌腱重建术，好像有点高深莫测啊？这肌腱缺损，原来还可以这样填补吗？” “你们看，周医生的这神经缝合？嘶！” “卢主任，你别缝了。”看到这里，本来想着，周成远来是客，他们是主人，既然手术做到了自己能帮忙的层次，能帮忙，加快手术进度，那就帮帮吧。 但现在看到，周成的手术技术所在的层次，完全不是他们能比拟的。如果到时候，周成这条腿活了下来，他们的没活，那就真贻笑大方了。 在看到周成做手术前，他们是真不知道，原来断肢再植，还能够做到这样的层次，难怪，周成有这样的信心，搞什么断肢移植。 有这本事在心里，他们的底气也足啊？ 掠过了之前看不懂的之后，内行就开始看门道和细节了。 卢彬对郭主任说：“郭主任，像这样肌肉走形重建，我们平时缝合的时候，就容易形成凹陷，但是周医生却没有出现针脚处的凹陷。” “这缝合技术，比我们高了不止一个档次啊！” 郭主任全名叫郭大山，身材不高，颇为敦厚，但是，脾气却并不是很好，若是平时，卢彬对他讲，缝合技术，还有谁比谁高几个档次，他肯定会骂卢彬这是在扯澹。 但现在，事实就在眼前。 他们所谓的缝合、切开、复位、神经和血管的吻合这些基础操作，不同人做出来，原来还真的可以完全不一样。 周成并没有进行太多的讲解，而是继续地把剩下的手术都一一做完。 这个时候，时间已经是来到了七点多。 周成已经是高强度地快速手术了四个多小时。 在断肢再植术与血液净化仪，都正常工作后，周成下台，休息了一会儿，然后再次穿衣服，作无菌洗手等操作，来到了杨弋风的位置。 说：“弋风，你去休息一下吧，剩下来的操作，我来吗？” 杨弋风看了周成一眼，眉头一皱，捏了捏手指：“你做我助手吧，你没有普外科和血管外科的手术权限。” 他其实也想休息，但是他不敢坑周成，寻思着，得找个时候，把周成拿一下血管外科的手术授权才好。 注册的时候，执业范围只会写外科，但是，血管外科和骨外科，是两个领域，手术授权是不一样的。 “好！”周成继续辅助。 他做的手术，看起来很大，但是其实远远不如杨弋风做的血管这么精细，而且，杨弋风对手术的追求也很完美。 他得把肾动脉再通，还有把置换掉的血管边缘处理掉，还有腹主动脉在腹部的各个分支，都要仔细处理。 因为有了周成的帮忙，虽然周成不能主刀，但是杨弋风可以当一助啊，主刀写他就行了，两个人可以轮替着休息。 但即便是他们两个合作，手术仍然是进行到了凌晨的一点，足足十三个小时，患者才得以下了手术台…… 然后紧急送去了icu，但是，在去icu前，杨弋风还是认真地给麻醉医生交待：“这个患者，术后的情况肯定会非常不稳定，所以可能需要医生二十四小时，在床旁监护。” “如果生命体征有任何波动，请联系我！” “也可以联系周医生，术后，特别要注意，血压高压和低压的情况，另外，随时准备做腹部的彩超，评估腹部内部液体的情况，如果不会做，就找专业的人来做，随时监测。” “避免血管裂开，导致突发性休克。” “另外，肺部的问题，也要……” 周成是第一次看到，杨弋风如此认真的工作状态，可以看得到，杨弋风看起来大大咧咧，但是实际上，心细如发。 这一次啊，这个姑娘能够坚持下来，全靠他了。 反而，这个过程中，骨科承担的救命角色，并不大。 离开手术室时，卢彬、郭大山等人，左右簇拥着，普外科兼职着血管外科的人，也是把两人，围在了最中心，一边说起后面去哪里吃东西，一边请教着术中的一些细节。 周成和杨弋风两人都对望了一眼，略有些无奈，因为他们请教的一些问题，其实有点太基础，只是看的书少了，这如果要讲的话，得有些长篇大论。 所以，周成和杨弋风两人，都没有多提什么。 周成和杨弋风，到了吃饭的地方后，才找了个上厕所的机会，安静了下来。 杨弋风问：“你怎么那么久，才来手术室？” “别提了，遇到了神仙！如果我能够早来点，估计不用截肢，但没办法，这也是抢救性的操作了。” 然后周成就把徐凯然的事情，前前后后讲了一遍。 杨弋风却郑重说：“可怜之人必有可恨之处，可恨之人，多有可怜之处。但这并不是他们能够审判其他人到底有没有罪的理由。” “这个人，你得小心些。” “嗯，我知道。我也懒得去打听他们之间的恩怨，做好自己的事情就好了，我们也不能审判他们的对错，和罪恶。” “自己做事，尽力而为，无愧于心就好。”周成洗手之后，把水洒了洒。 正要多说些什么的时候，两个人的电话，几乎同时响了起来。 两人对看了一眼，耸了耸眼皮，杨弋风说：“我去给女朋友汇报一下，你自己安排时间和说法吧……” “好，注意点身体。”周成对杨弋风笑了笑，打趣了一句。 杨弋风的脚一崴，差点没摔倒！ 82中文网一柄柳叶刀的医学模拟器