回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第273节

    谢婉莹的手指摸向了病人的脖颈。另外两人判断她是要触摸诊断是不是颈动脉搏动消失。没有想到，她食指中指并拢后是从甲状软骨滑动到了病人脊椎，摸到了颈动脉后是突然停在了那里，按下。

    她在做什么？李晓冰和鲁老师眨了眨眼。

    一二三四五。心里念了五下，谢婉莹立马将手指挪开那个位置。

    见病人的症状停了下来。

    在旁望着的李晓冰和鲁老师心头只能掠过一句话：这是神了？

    怎么一回事？估计非心脏科的人一时没能看出或是想不到门道。

    只听旁边响起了道沉闷冷冰的男人声：“你——”

    现场三个人抬起头，发现了站在病人头部的傅昕恒和周俊鹏。

    可能刚那一幕太紧张，她们三个人没察觉到有人来到。

    “傅老师。”谢婉莹立马叫一声老师。

    傅昕恒和周俊鹏是小跑过来的，呼吸未完全平静下来，心跳一样没从刚看着她做急救操作的惊吓中恢复回来，才有了刚才傅昕恒那句你的半截话。

    是突然叫他不知道说什么好了。可能在这一瞬间，他想说她什么的话必须先记忆起那次他惨遭打脸的不幸经历。那次他叫她别跟进手术室里，然后在手术室里用了她说的思路救人。

    想到这一点上，傅昕恒的薄唇抿成了条需再三谨慎言行的线。

    在学生面前翻车是会影响老师的威信的。忽然间他明白了为什么谭克林沉默是金了。

    扶着两个膝盖头的周俊鹏是等了会儿，本以为傅昕恒要开口骂人了，等了半天没有他也觉得奇怪起来了。

    他们是专科医生，确定绝对，比鲁老师和李晓冰清楚谢婉莹刚在做的是什么操作。于是才会走着走着到半路发现异常后，两人咚咚咚加快脚步跑过来了，把推车床和轮椅的另一堆人甩到后面去了。

    谢婉莹刚做是：按摩颈动脉窦。

    天。周俊鹏心想着她真是胆大包天了，或是啥都不懂才敢用这个操作来急救病人。

    按摩颈动脉窦是通过压力感受器的方式来改变动脉血压。这先要说到颈动脉这里的解剖原理，感觉神经元的末梢是沿着颈内动脉延伸后有一段刚好在这个位置上。按摩这里，能引起交感神经抑制和副交感神经刺激，起到明显降血压和心率的作用。

    这个动作看来很神奇，其实有风险，国外的心脏协会规定只有医生可以操做，普通急救人员都不可以做。并且治疗适应症只有一种叫做阵发性室上性心动过速。

    任何医学操作都有指定的规范流程，这是多少临床医生和病人血泪的经验总结出来的，为的是防止误操。一旦失误，医学上是杀人不是救命了。

    具体到按摩颈动脉窦这个操作，国外心脏协会建议在心电监护监控下进行，给患者留有静脉导管，旁边备好各种急救药物以防出事。

    第956章 是真有效

    想想这些准备措施，都知道这个操作风险性有多高了。

    阵发性室上性心动过速本身诊断都需要心电图来确诊的，结果她在现场连个听诊器都没有，如何判断出这个病人确实急需用按摩颈动脉窦方式来急救。

    她是死马当活马医吗？

    是瞎猫撞死耗子？

    运气爆棚？

    没弄死人而且把人救活了。

    周俊鹏的双眼使劲儿在谢婉莹的脸上再瞅瞅，是感觉她这次的操作比上次在急诊室做穿刺更神了些，完全叫人摸不着头脑的那种。

    面对前辈疑惑的目光，谢婉莹一时不知如何解释自己大脑的计算生成图像能力。只是刚才她能非常强烈地感觉到，如果她不这样做的话，这个病人很有可能瞬间猝死了。

    四肢抽搐，可以是阿-斯综合征表现的特征，最可怕的后果是猝死。何况，刚病人的脉搏是跳到了将近240次每分，是极限了，不再赶紧往下降低心率，心脏会突然衰竭掉。

    以她之前对病人的观察和判断，病人不是心梗是高温中暑，这点鉴别诊断很重要。有关文献里头，高温中暑伴发阵发性室上性心动过速是有的，而且例数不少。再有她知道，按摩颈动脉窦最可怕的并发症是颈动脉斑块脱落引起的脑卒中或是梗死，这个发生率实在很低的，国外做过统计，只有大概百分之零点五。

    相对于等病人心跳停了再做心脏按压，或是做心前区锤击，无疑，按摩颈动脉窦是更好的一种治疗方式，对这个病针对性强不说，而且不像前两种治疗方式会给病人的肋骨造成伤害。

    面对急需抢救的病人，医生有时候能选择的方法极其有限，可以说只能是用尽现场所有来施救了。谢婉莹是这么想所以这样做了。

    当然，她的选择在前辈们眼里对比医学协会的建议可能是有鲁莽且草率的成分。

    “给他听诊。”傅昕恒终于开了口，可能是喘过气定下神来了。

    接到命令，周俊鹏拿出听诊器，两耳戴上耳塞，听头放入患者的衣物内仔细听其心尖搏动。

    现在患者的心率大概是90次每分。从这个数字大约能推断判之前患者身体危急情况下心率要超过两百次每分以上。因为如果有效的话，按摩颈动脉窦降低心率的次数会是会非常显著的。况且，他们跑来时也看见了，患者有明显的症状缓解。

    等于说，谢婉莹的操作有效，判断正确了？

    周俊鹏心里又不得不想她这运气怎么来的。

    医学上，医生和病人的运气经常叫做奇迹。不过，老师们一般是不赞成这种说法的。会去做事后推敲，确定是怎么一个回事用科学来解释清楚。相当于说只要是厉害的老师绝对不会承认有运气救人这回事。

    收回听诊器，周俊鹏回过头，再等傅昕恒如何下一步指示。

    总之，傅昕恒没立马骂人，已经很超出他的意料了。

    冷幽幽的两束目光在谢婉莹脸上扫视。

    第957章 转移入急诊

    傅老师这个目光宛如要洞察到她脑子里去了。在旁观察到的周俊鹏不得不这么想。主要是搞不太清楚她这脑子究竟是基于科学的判断正确做出来的急救，或是撞大运的结果。

    过了会儿，听见动静，傅昕恒先转回头。

    后面推车床推轮椅的一帮人到了，问他：“傅医生，患者现在可以移动了吗？”

    “移。”傅昕恒挥下手，患者快猝死的心率都被她按下来了怎么不能移，虽然他暂时搞不清楚她怎么做到准确施救的。

    所有人动作飞速将患者抬上车床，跟着跑来急诊科值班的外科医生，只见是普外二的钟医生。

    谢婉莹一看，早知道打普外二老师电话了。不过，钟老师的手机号码她也不知道。

    “这人是什么情况，傅医生？”钟医生先问车床上的患者。

    傅昕恒和周俊鹏愣了下，紧接想起了谢婉莹在电话里提到的：“中暑。”

    重症中暑不是闹着玩的，赶紧推回急诊室抢救再说。

    车床轱辘轱辘往急诊室送病人。钟医生再回头见到了现场另外两名在地上坐着的人宛如是病人，一看吓一跳，这显然是他们医院里的人，惊问道：“李医生，鲁老师？”

    李晓冰在见到傅昕恒出现时已经不说话了，感觉有点丢脸。

    鲁老师的手背擦擦额头上的汗，试图站起身：“我没事。”

    “鲁老师，你坐你坐。”钟医生急忙走上前去，两手扶着老人家，叫人推来轮椅让鲁老师坐上轮椅，虽然来到这里暂且看不出鲁老师是怎么了。

    出汗较多像是一样中暑了？

    “你们先关心她，她是孕妇。”鲁老师说他们了。

    孕妇一个人两条命的。

    知道知道的。周俊鹏亲自去扶李晓冰了。自己科室里朱老师的太太，说什么都得小心翼翼对待。

    一行人推着两把轮椅回到急诊室，谢婉莹跟随在了老师们的后面。

    急诊室里的内科医生早在待命了，重症中暑患者推进来，立马给予冰块和空调房降温，再打补液补充液体。

    两把轮椅推进了急诊观察室。李晓冰被扶上了一张观察床上，护士遵医嘱给她戴上了氧气管，给予低流量吸氧。

    她呼吸稍微有些快，心率也有些快，体温在外头较高进了空调房后降下来了，应该不是发烧。

    记得谢婉莹在电话里说的情况，护士推来心电图机，周俊鹏给患者做心电图。

    站在边上，傅昕恒一双眼没带任何感情的眼珠子望着底下人操作。

    鲁老师不坐轮椅了，钟医生和谢婉莹将她扶到张凳子上，因为老师坚持说不用躺床。

    “我没事了，你去看其他病人吧。”鲁老师催促钟医生走。

    “你是怎么了，老师？”钟医生低下腰问。鲁老师在医学院和医院里都属于德高望重的一位老前辈，生病了肯定需要特别关心的。

    “可能是在外头太热了，你看她都不舒服了，我一样，年纪大了顶不住，热到肠道有些痉挛。”鲁老师摸摸肚皮说，“现在好了，不疼了。只疼了一下。”

    第958章 医生对孕妇说话需谨慎

    听着鲁老师的主诉，谢婉莹回忆当时在现场目睹到的情况，俨然不是鲁老师自己所说的如此简单。鲁老师是大佬，不可能自己连自己哪儿疼都糊涂的。只能说，鲁老师好像想大事化小小事化了？

    钟医生听老前辈说到这，考虑接下来要怎么说。

    听着他们之间的对话，傅昕恒是转下头在鲁老师的身上眯了眯眼。电话里某学生说的患者是急腹症，现在患者说自己只是肚子疼了下，两者明显有很大的差别。

    突然，急诊走廊里一串急促的脚步声，那人应该是几乎用跑的速度过来的。

    “陶医生。”外面有护士叫。

    “鲁老师在哪？”陶智杰问，语速很快，略显焦虑。

    “在那——”

    见到了坐在门边上的影子，陶智杰飞快地走了过去。

    在望到他出现时，鲁老师仿佛受到了很大的惊吓，坐在凳子上的身体宛如乌龟缩脑袋缩了缩。

    跑着来的，陶智杰调整下口气，平常他笑弯弯的眼里此刻没了笑，眼角变得若是凌峰一般尖锐，直射在鲁老师身上：“老师，你怎么了，哪儿不舒服？”

    鲁老师清了清嗓子，皱了把眉头好像不太满意他出现在这，问道：“你怎么来了？你不是在上班吗？”

    “老师你都生病了，我能不来看看你吗？”陶智杰说。

    “急诊科叫你来的吗？”鲁老师转头看看钟医生，“你叫他来的吗？你叫他来做什么？今天不是你值班吗？”

    钟医生被老前辈骤然问得一丝无措，回头看看陶智杰：好像不是我叫的你吧。

    “老师，不管谁叫的我都好，你这个情况——”陶智杰蹙着眉底下那双尖锐的视线在对方身体上没挪开。

    “等等。”鲁老师叫他闭嘴先，“晓冰的心电图做完了，她怎样了？”

    其他人的注意力只得先回到李晓冰那边。

    周俊鹏拉了遍心电图，在其中一个地方好像发现了点问题，重新再拉了次心电图张。

    感觉到检查好像有些异常了，李晓冰脸上的肌肉不禁绷紧了显出了一丝紧张和不安的气息。