177 杨飞的第一次手术
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这一次, 摆在梁华面前最大的困难被清除了, 自己一定要好好的大干一场! “小冯,不要嫌弃全麻太麻烦,其实只要做的多了,做习惯了,一点也不麻烦,恰恰相反,除了安全系数较高,术中更方便管理!病人被全麻了,什么也不知道,你想干什么就干什么,多自由啊!” “再也不用像以前那样,时时刻刻要警惕手术医生说肌松不过,太紧了,进不去......” 王琳在旁边正忙着,闻言狠狠的白了梁华一眼, 这个不正经的玩意儿, 不知道自己还没结婚吗? 动不动就开车,一点也不拿自己当未婚少女啊! 不过,梁华一点也没有不好意思的感觉, 恰恰相反,说的更加起劲了。 “知道了,梁主任,我服从安排。”冯斯年还是有一点小小的抵触心理, 不过梁华现在负责手术室麻醉科的工作, 自己只能服从。 “有需要我帮忙的地方,随时叫我!”梁华伸手拍了拍冯斯年的肩膀,鼓励说道。 随即,梁华就开始准备自己术间的手术麻醉去了。 而没多久, 江楚、杨飞和雷鸣,就一起来到了手术室。 此时, 病人已经躺在了手术床上, 冯斯年正在进行麻醉诱导, 一会儿诱导成功之后, 就会开始气管插管,进行麻醉机辅助呼吸。 见到江楚进来, 冯斯年心中有些不是滋味。 算起来, 江楚还要比自己晚来这个医院一两年, 看看人家现在, 都混上科室副主任,并且代理普外科的主任了! 现在更是能够改变麻醉方式,并且让梁华也认可了! 人比人,气死人啊! 冯斯年内心戏十足, 手上却是没有闲着,很快就完成了气管插管,麻醉机辅助呼吸。 “洗手,消毒,准备上手术!” 江楚可不知道冯斯年心中的想法, 眼看着麻醉这边已经完成,便准备上手术了。 很快,江楚三人准备妥当,各自穿上了无菌手术衣, 杨飞站在术者的位置,江楚站在一助的位置,雷鸣则是二助的位置。 下一刻, 手术开始, 杨飞右手持手术刀,左手固定皮肤,才病人的右上腹,沿着季肋区,划下了大约十二三厘米左右的切口。 这是杨飞第一次主刀,生怕一会儿手术不好做,故而手术切口开的大了一点。 不过, 对于病人也没有太大的影响,正常来说,开腹的胆囊切口,也需要八到十厘米左右。 江楚其实也会小切口胆囊切除术,但是现在明显不适合传授给杨飞, 贪多嚼不烂的道理, 江楚十分清楚。 开腹胆囊切除术,其实是一个二级手术, 只要是主治医生,都需要掌握的手术, 而腹腔镜下胆囊切除术,则是相对难了一些,变成了三级手术。 杨飞早就已经是副主任医生了,按理说这个手术,他早就该十分熟练才是, 可惜这些年被李海涛打压的实在是太厉害了,到头来除了阑尾炎和疝气之外,什么手术也不会做。 “杨哥,你手术的基本功没有问题,这么多年来一直都是稳扎稳打!” “只是缺少单独主导的机会而已!” “这一次,你就放手去做!但是心里面要牢记,胆囊切除术需要注意的事项,在术中会遇到的问题!”江楚在旁边给杨飞打气。 他看出来, 杨飞第一次主刀胆囊切除术,还是有些紧张的。 “好!”杨飞深深的吸了一口气, 然后自顾自的开始说了起来:“胆囊的主要解剖结构,是有一个胆囊三角区,进入腹腔之后,需要重点处理这个位置!” “一定要处理好胆囊动脉,这样可以避免出血过多!” “胆总管也需要格外注意,一旦损伤,就会出现各种并发症和后遗症,后续处理起来十分麻烦。” 雷鸣听到杨飞的话,不由笑了起来:“杨哥,你这是在背书呢?嘴里面还一套一套的!” “你小子知道什么?!这是缓解压力和和紧张的办法!”杨飞也不生气,当即笑了起来,随口说道。 自己紧张,估计江楚和雷鸣都能够看得出来,也没有必要隐瞒什么。 “哈哈哈,没想到,杨哥你也有紧张的时候啊!”雷鸣笑着打趣。 不是真的嘲笑, 而是想以这样的方式,来缓解杨飞的紧张和忐忑。 就在二人说着话的功夫, 杨飞已经打开了病人的腹腔。 “湿纱布,保护腹腔组织!”杨飞快速的说道。 器械护士闻言,连忙将早就准备好的盐水湿纱布递了过来, 江楚伸手接过,然后仔细的将切口周围的地步方保护起来。 这个病人,是一个胆囊结石合并急性胆囊炎的患者, 因为不是慢性的,没有反复发作,所以胆囊和周围组织的黏连不是特别的重, 杨飞分离起来也相对容易一些。 外加上有江楚在旁边做一助,当杨飞做了错误的步骤的时候, 江楚都会有意无意的进行引导, 让杨飞重新回到正轨上来。 手术,有条不紊的进行着, 哪怕这是杨飞的第一次主刀, 可是以前他也给李海涛配过这类手术的台, 很快, 杨飞心中的紧张和忐忑就消失不见了, 整个人,也慢慢的沉浸到了手术之中, 渐入佳境! 这一刻, 杨飞扎实的手术功底,完全显露了出来。 在江楚的协助和指引下, 杨飞很顺利的将胆囊周围的组织全部游离开来, 然后找到了胆囊动脉,进行结扎! 做到这一步, 整个手术就已经成功了一半了, 下一步,只需要保护好胆总管,然后将胆囊从肝脏表面游离下来,便可以将其切除了。 这个过程,杨飞做的也是十分小心和谨慎, 宁可慢一点,也没有丝毫的大意举动。 江楚也不催促, 默默的为杨飞配台手术。 雷鸣也在一旁仔细认真的学习着, 大约过了两个小时左右, 杨飞终于将整个胆囊切了下来! 胆囊动脉、胆总管全部都完好无损,处理的妥妥当当! 看着切下来的胆囊,杨飞的脸上,不由露出了一丝兴奋的表情, “杨哥,恭喜了!” “手术非常成功,做的也非常漂亮!” 江楚看着杨飞一脸兴奋的样子,不由笑着说道:“这是你第一例做为主刀的胆囊切除术,要不要拍个照留念一下?”三寸柳叶刀的重生之无双国医