第13章 连接脑髓的肿瘤，极高危手术
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王凡表情颇为无奈。 但另一边的许秋却认真地询问了病情。 他掀开了盖在病人腿上的毛毯，发现对方的下肢已经开始萎缩。 不容乐观啊…… 许秋的神情严肃了几分，说道：“基本上已经确定是肿瘤了，去做一个mri吧。另外，我再给你开一个腰椎穿刺，活检确定是什么肿瘤。” 中年女人连声道谢，拍拍膝盖站起，推着人就又离开了。 王凡回到电脑前，把两个检查开好，口中道：“许医生，那我把病人转到神经外科去了？” 许秋摇了摇头：“不用，先看看肿瘤的类型和分级。” “好嘞。” 王凡答应下来，把病人转给许秋后，又回门诊部那边去了。 其余人也回到了各自的工位，又忙碌了起来。 …… …… 下午时分。 中年女人带着检查报告找了过来。 许秋仔细地翻了一遍。 脊髓内肿瘤，大致可以分为神经胶质瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管瘤和脂肪瘤。 而病人岳宏亮的病理活检显示，他是比较常见的室管膜瘤。 这个类型的肿瘤分化良好，有假包膜，多是扩张性生长，血管比较少，算是一个不错的结果了。 而且，肿瘤似乎已经停止生长。 如果单纯从切除的角度来考虑，神经外科的副主任可以轻松拿下。 但…… 问题是，岳宏亮的肿瘤虽然分化良好，位置却很尴尬！ 它长在了比较少见的颈段，好巧不巧又跟脑髓连接在了一起。 就这一连，直接让这台手术的风险值提到了最高！ 叮叮叮—— 就在这时，办公室的电话响了起来。 “急诊科吗？影像科中午打电话过来，说你们那有一个高位脊髓室管膜瘤病人？” 许秋应了声，“对。” 对方道：“我们主任看过片子了。中午也讨论了一下，这个病人瘤子的位置太刁钻，手术风险极高！ 目前，这颗瘤子已经停止了生长……所以不会有更大的损害。 我们的建议是，保守治疗，这样病人也能活得久一点。” 许秋沉默了片刻。 神经外科那边的判断，不能说有错。 事实上，这是最稳妥，也最合理的方案。 对于病人来说， 做手术风险太高！ 而放弃切除，短时间内瘤子不会发展，难以危及性命。 简而言之——用萎缩的下肢，换更长的生命。 挂掉电话后，许秋深深地呼出一口气。 尽管他有大师级的脊髓肿瘤切除术， 但，在脑髓旁边动刀子，就跟在烟花厂玩火一样。 即便他有天大的本事，病人的性命，也不能成为炫技的工具。 想到这一点后，许秋把神经外科那边的讨论结果，原封不动地交代给了母子两。 最后，他说道：“我也建议保守治疗。 室管膜瘤恶性程度比较低，且已经停止生长，不会扩散到其他地方。 也就是说，顶天了，他也只是下肢瘫痪，短期不会危及生命。” 中年女人先是愣了一下，随即说道：“会影响生孩子吗？” 许秋摇头：“目前来看，肿瘤没有压迫性传导神经，不会影响到他的生育能力。” 说完这句话，对面的中年女人舒了一口气。 就在许秋以为劝住了的时候， 轮椅上的病人却突然躁动了起来，表情有些狰狞地道：“医生，给我做手术，我不要当瘸子！” 中年女人脸色一变，赶紧弯下腰来安慰，道：“亮亮，你听妈话，医生都说了风险很高！这东西反正也不会长大了，大不了不要腿了！以后让你姐姐照顾你就是！” 听到“姐姐”两个字，岳宏亮的反应更加激烈了。 他奋力地摇晃着轮椅，整张脸都在颤抖。 许秋按了按轮椅，道：“动作幅度太大，导致肿瘤位置偏移的话，我也不敢保证肿瘤会压迫到什么神经。” 中年女人脸色煞白，她立刻妥协了，摊手道：“行，妈同意你做！” …… 会议室。 除了许秋、病人、病人家属外，急诊科副主任何海也参与了这一次术前谈话。 脊髓肿瘤切除毕竟是大手术，最低也要副主任医师才有资格开展。 因此，许秋想要主刀，还得有何海的授权。 主位上，何海看完岳宏亮的病历，又扫了眼神经外科、影像科那边的诊断建议，神情前所未有的凝重。 他压低声音道：“许秋，这个……你能做？” 许秋点点头：“可以。” 他掌握有大师级脊髓肿瘤切除…… 别说临海一院的神外了，国内都没几个人能达到他的高度！ 但何海脸上的疑窦还是没有消除。 不怪他，属实是许秋的话太离谱了！ 一位二十多岁的住院医，能做骨骼重建就已经很了不起了。 说实话，光是许秋那一手骨外科本领，就足以被当成大佬，被各大医院供着！ 现在他又说能做脊髓切除。 还是神外主任都觉得风险极高，不建议手术的近脑髓肿瘤…… 要不是面前是许秋，何海都要骂对方不自量力了！ 但，面对许秋那淡定、自信的表情，何海又有点犹豫了。 “这手术……起码，我做不来。” 说完这话，他一咬牙，拍桌子道：“你如果真的有把握，我可以给你担保……但是，我必须得给你喊一个神外副主任镇场子！” 多个人而已，许秋倒不在乎，因此立刻答应了下来。 半小时后，术前谈话结束。 病人被推回病房的时候，许秋在他的脸上捕捉到一丝轻松的笑容。.ZWwx.ORG 这让许秋没有想明白。 他是在等待死亡，还是，早已经预料到自己手术能成功？ …… …… 第三天。 岳宏亮的脊髓肿瘤切除手术正式开始。 神经外科。 住院医沈山佑，跟着赵副主任赶往急诊科。 路上，沈山佑疑惑地道：“赵主任，急诊科那边喊您去会诊吗？” 赵副主任笑了笑，道：“他们那边有个病人，要做手术。估计是跟咱神经外科有点关系，叫我去把把关。” 沈山佑没什么表情。 赵副主任瞥了一眼，不经意地道：“没兴趣？主刀的可是那个传得神神乎乎的许医生！” 沈山佑的眼睛立刻充满了神采。 赵副主任背着手，道：“走吧，你不是一直有心理阴影？我今儿个就带你去看看！ 咱神外，是整个医院最高精尖的科室之一，你能被选进来，肯定不会比那什么许医生差！”半价炸鸡的医生：给自己做手术，这很合理吧